A obesidade é muito mais complexa do que parece, pois é influenciada por uma série de fatores:

• Genética
• Hábitos alimentares
• Relação entre ingesta e gasto calórico
• Relação das pessoas com o próprio corpo e com a comida

Ela é atualmente definida pelo índice de massa corporal (IMC), cálculo que leva em consideração peso e altura do indíviduo:

• IMC <25: normal
• IMC 25 a 30: sobrepeso
• IMC > 30: obesidade

Sabemos que esse cálculo deixa de fora fatores importantes, como porcentagem de gordura corporal e, principalmente, gordura visceral, que é a mais relacionada a fatores de risco para doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas.

Qual o tratamento para obesidade?

• O primeiro e mais importante passo é a mudança de hábitos de vida: reeducação alimentar e inclusão de atividade física na rotina;
• A abordagem da parte psicológica/emocional também é muito importante, pois muitas vezes é necessário uma mudança na relação com o próprio corpo e com a comida. Além disso, a ansiedade e a depressão podem ser gatilhos para a compulsão alimentar.

Qual a indicação do uso de medicamentos para perda de peso? 

• Geralmente são indicados para pessoas com IMC > 27, principalmente se associado a doenças relacionadas à obesidade, que não tiveram sucesso na perda de peso com a mudança nos hábitos de vida.

Qual a indicação de cirurgia bariátrica?

• IMC > 40 ou
• IMC > 35 na presença de doenças relacionadas à obesidade, tais como:
  • Hipertensão Arterial;
  • Diabetes Mellitus;
  • Dilipidemia; 
  • Doença hepática gordurosa;
  • Apnéia Obstrutiva do Sono;
  • Refluxo Gastroesofágico;
  • Osteoartrose;
  • Impacto psicológico/psiquiátrico importante.
• Em geral, essas condições devem estar presentes há > 2 anos, sem que se tenha atingido perda de peso sustentada com tratamentos prévios.